Каковы симптомы большого депрессивного расстройства?

Наиболее важными диагностическими признаками большого депрессивного расстройства являются:
• снижение способности к сосредоточению и вниманию, нерешительность;
• снижение самооценки и уверенности в себе;
• идеи виновности и самоуничижения;
• мрачное и пессимистическое видение будущего;
• идеи или действия, приводящие к самоповреждению или суициду;
• нарушенный сон;
• сниженный аппетит.

Что такое конфабуляция?

Конфабуляция (лат. confabulari — болтать, рассказывать) — вид парамнезий, заключающийся в том, что больной сообщает о вымышленных событиях, никогда не имевших места в его жизни. Конфабуляции иногда образно называют «галлюцинациями воспоминания». Конфабуляции могут заполнять пробелы памяти больного, но наличие пробелов памяти для формирования конфабуляций совсем не обязательно, они могут формироваться при отсутствии амнезии и гипомнезии.

Содержание конфабуляций часто фантастическое, но это не всегда обязательно. Разновидности конфабуляций:
• бредовые — возникают в связи с бредовыми идеями, имеющими место у больного, не связаны с нарушениями памяти;
• мнестические (замещающие, конфабуляции памяти) — возникают для замещения пробелов памяти, делятся на экмнестические (относящиеся к прошлому) и мнемонические (относящиеся к настоящему);
• обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа — отражающие тематику перенесенного психоза (онейроида и др.);
• фантастические — изобилующие неправдоподобными, фантастическими сведениями, часто имеют место при парафренном синдроме;
• экспансивные — бредовые или фантастические конфабуляции мегаломанического характера;
• внушённые (непродуктивные) – возникающие не спонтанно, а будучи спровоцированными подсказкой, наводящими вопросами.

Конфабуляции — симптом различных психических заболеваний.

Так как человеческая память по своей природе реконструктивна (т.е., при воспоминании, мозг заново конструирует события, часто пользуясь информацией, полученной после них), конфабуляция может наступать не только во время психологических заболеваний, но и на протяжении жизни здорового человека. Сам человек не может в принципе отличить нормальную конфабуляцию от "обычных" воспоминаний, т.к. между ними нет физиологической и психологической разницы.

На основании каких признаков устанавливается диагноз антисоциальной психопатии?

Диагноз данного заболевания ставится при наличии в анамнезе совокупности следующих психиатрических девиаций:
• бессердечное равнодушие к чувствам, переживаниям других людей;
• стойкая безответственность и пренебрежение социальными нормами, обычаями, правилами и обязанностями;
• неспособность поддерживать устойчивые межличностные отношения при отсутствии затруднений в их установлении;
• крайне низкая толерантность к фрустрации и низкий порог появления агрессивного поведения;
• отсутствие осознания своей вины или неспособность извлекать уроки из негативного жизненного опыта, особенно наказания;
• выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения поведению, приводящему к конфликту с обществом;
• постоянная раздражительность.

По сложившейся практике в российской психиатрии до восемнадцатилетнего возраста этот диагноз обычно не устанавливают.

Чем обусловлено развитие синдрома навязчивых состояний (СНС)?

Данное заболевание может быть вызвано сильным стрессом, например, травматическими событиями и быть частью посттравматическим синдромом стресса. Современные данные показывают, что синдром связан с серотонином. Согласно действующей теории, в нейронах пациентов, страдающих от СНС, происходит преждевременная обратная адсорбция серотонина в нейрон, который выпускал трансмиттер для передачи импульса. Таким образом, импульс не доходит полностью до следующего нейрона, в результате чего пациент не в состоянии ощутить удовлетворение после выполнения его ритуала. Существует также теория, которая объясняет появление или ухудшение симптомов СНС с помощью стрептококковой инфекции. Эти бактерии вызывают к примеру ангину. Согласно этой теории, в процессе борьбы с бактериями, антитела в теле пациента "случайно" разрушают другие ткани тела, а не бактерий. Это может вызвать артрит, а также СНС, если разрушается, к примеру, ткань базальных ганглий. Хотя эта причина СНС являются довольно редкой, она тем не менее объясняет некоторые случаи флуктуации симптомов, независимых от внешних воздействий (стресса).

Какие патологические состояния входят в группу диссоциативных расстройств?

Диссоциативные растройства (лат. dissociare «отделяться от общности») — группа психических расстройств, характеризующихся изменениями или нарушениями ряда психических функций — сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Обычно эти функции интегрированы в психике, но когда происходит диссоциация, некоторые из них отделяются от потока сознания и становятся в известной мере независимы. Так, может утрачиваться личностная идентичность и возникать новая, как это происходит в состояниях фуги или множественной личности, либо могут стать недоступными для сознания отдельные воспоминания, как в случаях психогенной амнезии. Некоторые из древнейших диссоциативных феноменов связаны с религиозной деятельностью — шаманизмом, вселением «духов», глоссолалией. Помимо этого, у провидцев и медиумов существовало множество способов, с помощью которых они достигали состояния транса или экстаза и индуцировали видения. В повседневной жизни диссоциации различной степени возникают в состоянии мечтательности, рассеянности, невнимательности и при выполнении автоматических действий типа вождения автомобиля.

Термин «диссоциация» был предложен в конце XIX века французским психологом и врачом П. Жане, который заметил, что комплекс идей может отщепляться от основной личности и существовать независимо и вне сознания (но может быть возвращен в сознание с помощью гипноза). В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» используется для обозначения трех феноменов:
• возникновения множественной личности,
• психогенной фуги
• и психогенной амнезии.